Loading...
Trenutno ste u:  Medical  >  izdanje broj-98  >  Aktuelni tekst

Karcinom debelog crijeva – kako ga spriječiti?

Objavio   /  

Dr sci Velimir Milošević, gastroenterohepatolog
Klinički centar Crne Gore

Kolorektalni karcinom ili karcinom debelog crijeva i rektuma (CRC) je najčešći gastrointestinalni karcinom, drugi po učestalosti karcinom kod žena i treći po učestalosti kod muškaraca. Sa preko milion novootkrivenih slučajeva svake godine, i činjenicom da oko pola miliona ljudi svake godine umre od ove bolesti, CRC predstavlja na globalnom nivou značajan dio tereta koji sa sobom nosi morbiditet i mortalitet malignih bolesti…

karcinom debelog crijevaKolorektalni karcinom  ili karcinom debelog crijeva i rektuma (CRC)  je najčešći gastrointestinalni karcinom,  drugi po učestalosti karcinom kod žena i treći po učestalosti kod muškaraca. Sa preko milion novootkrivenih slučajeva svake godine, i činjenicom da oko pola miliona ljudi svake godine umre od ove bolesti, CRC predstavlja na globalnom nivou značajan dio tereta koji sa sobom nosi morbiditet i mortalitet malignih bolesti. Ono što nas treba da zabrine je činjenica da je mortalitet od ove bolesti najveći u Centralnoj i Južnoj Evropi. Stoga je primarna prevencija, tj. ono što možemo da uradimo, da spriječimo nastanak ove bolesti ili je otkrijemo u fazi kada je potpuno izlječiva, od presudnog značaja u borbi protiv ovog, sve prisutnijeg, malignog oboljenja.

Nastanak ove bolesti, iako još uvijek nedovoljno razjašnjen, vezuje se za više faktora. Tradicionalno se genetske mutacije smatraju glavnim uzročnikom ovog karcinoma. Međutim, činjenica je da samo 20% ljudi koji tokom života obole od CRC imaju porodičnu istoriju oboljevanja od ove bolesti. Od toga, svega 5% je onih koji spadaju u grupu rijetkih nasljednih sindroma, koji se prenose na potomstvo. Znači, do 80% ljudi dobiju ovu bolest a da nemaju rođake koji su obolijevali od CRC. Taj tip CRC naziva se sporadični, i najveći doprinos u njegovom nastanku  daju tzv. faktori okoline, u prvom redu način ishrane.

Brojni su faktori koji mogu doprinijeti nastanku ovog oboljenja. Najčešće spominjani su svakako prekomjerni unos zasićenih i trans masti životinjskog porijekla, kojih u izobilju ima u crvenom mesu, kao i  nedovoljan unos vlakana, vitamina B kompleksa i  vitamina D, koji su uglavnom posljedica nedovoljnog unosa voća, povrća i mliječnih proizvoda. Način pripremanja hrane je takođe bitan, jer pržena i pečena hrana, naročito meso, u sebi sadrži veći procenat potencijalno štetnih materija koje mogu doprinijeti nastanku CRC. Iako posljednje velike multicentrične studije nisu uspjele da, na nivou statističke značajnosti, dokažu ulogu pomenutih dijetalnih faktora, razumno je i logično, pridržavati se izbalansirane i raznovrsne ishrane, sa akcentom na način njene termičke obrade.

Faktori koji su i po posljednjim velikim istraživanjima dokazano povezani sa nastankom ovog karcinoma su gojaznost i fizička neaktivnost. Stoga, insistiranje na održavanju idealne tjelesne mase i redovna fizička aktivnost, u značajnoj mjeri mogu doprinijeti smanjenju rizika od oboljevanja. Osim toga, i pušenje, kao i prekomjerna konzumacija alkohola, nedvosmisleno povećavaju rizik nastanka ove bolesti, te je prekid pušenja, kao i oprez i umjerenost  prilikom konzumacije alkohola, od izuzetnog značaja za prevenciju  kolorektalnog karcinoma.

S obzirom na činjenicu da nakon četrdesete, a naročito nakon pedesete godine života, značajno raste rizik od obolijevanja, izuzetan značaj u ranom otkrivanju ove bolesti ima tzv. „screening“ program. On podrazumijeva neinvazivne i invazivne dijagnostičke pretrage. Neinvazivne uglavnom čine brojni testovi na okultno krvarenje iz stolice, koji relativno pouzdano označavaju populaciju koja zahtijeva endoskopski pregled debelog crijeva. Endoskopski pregled, tj. kolonoskopija, invazivna je dijagnostička procedura, koja predstavlja „zlatni standard“ u dijagnostici ove bolesti. „Screening“ se preporučuje  kod svih osoba sa navršenih pedeset godina i starijim, koji uglavnom nemaju nikakve simptome. Kod mlađih, endoskopski pregled je indikovan u slučaju da postoji krv u stolici, malokrvnost, poremećaji u  crijevnom pražnjenju, gubitak u tjelesnoj masi  i ukoliko postoji porodično opterećenje za CRC. „Screening“ programima, kod značajnog broja pacijenata  bolest bude otkrivena u  prekancerskoj fazi, u formi polipa, koji se endoskopski odstranjuju elektrohirurškom resekcijom.U zavisnosti od patohistološkog nalaza, kod pacijenata se u određenim vremenskim intervalima kolonoskopija ponavlja u cilju praćenja i sprječavanja nastanka novih polipa.

Dakle, kolorektalni karcinom je bolest koja se u značajnoj mjeri može spriječiti, ali i na vrijeme otkriti. U tome podjednako učestvuju i pacijent, insistiranjem na zdravim stilovima života, i ljekar, koji procjenjuje rizik od oboljevanja kod svakog pacijenta ponaosob, uz pravovremeno uključivanje u programe ranog otkrivanja ove bolesti. Zajedničkim naporom, stopa oboljevanja se može značajno smanjiti,  i time uštedjeti ogromna sredstva koja iziskuje liječenje ove bolesti.

 

Dr sci Velimir Milošević, gastroenterohepatolog

Klinički centar Crne Gore
 

    Štampaj       Email
  • Published: 13 days ago on Jun 9, 2017
  • Objavio:
  • Last Modified: Jun 9, 2017 @ 5:32 pm
  • Filed Under: izdanje broj-98
  • Call for participation in the IV Medical Conference with international participation
     
     
    Esteemed Sirs and Madams ,

    We would like to inform you that in mid-May 2017, (15 – 17 May) at the Hotel Mediteran in Becici MedicalCG editorial board, under the sponsorship and participation of the Ministry of Health of Montenegro, organizes professional, but traditional IV Annual Conference on News in Medicine, Pharmacy and Health.
    The Conference participants:
    - The Ministry of Health of Montenegro,
    - Health Insurance Fund of Montenegro,
    - Agency for Medicines and Medical Devices of Montenegro,
    - Clinical Center of Montenegro,
    - Pharmaceutical Chamber of Montenegro and
    - Pharmaceutical companies and wholesalers.

    Conference topics will include, through two round tables, projection activities of the Ministry of Health and key health institutions for the current and future period, and through six sessions the current issues in the field of medicine and pharmacy will be presented at the proposals of the participants of the conference.
    At the round tables the experiences from the region in the field of health insurance and legislation in the field of medicines will be presented.

    The Scientific Committee of the event, chaired by Dr sci med. Majda Šahman Zaimović, will draw up a program of the conference by the end of April, and for the Collection of Works, the abstracts of lectures which arrive due 10 May will be published.

    The meeting is accredited by the Medical and Pharmaceutical Chamber of Montenegro.
    Stalls for presentation of pharmaceutical companies and wholesalers will be placed inside the Hotel Mediteran.
    Because of the discussion topics of the conference, the competence of lecturers, the optimum capacity of the Hotel Mediteran, as well as our organizational experience, we expect the conference to provide a significant contribution in the area of the current problems of the matter.
     
    With expectations of your participation in the meeting organized
     
    Respectfully yours,
     
    Executive Director ,
    Slavica Pantelic
     
     
    For more information contact us at:
    Phone/fax: 020 238 841
    Mobile phone: 067 395 032
    Email: redakcija@t-com.me

  •             NOVI BROJ PDF

    center

  • center

  •       Pretraga po temama

  •        POZNATI I ZDRAVLJE

    center

  • center
     

    center
     

    center
     

    center
     

132 people follow medicalcg