Loading...
Trenutno ste u:  Medical  >  Izdanje Br. 55  >  Aktuelni tekst

Urinarne infekcije

Objavio   /  

Piše: Dragana Stefanović, Ljekar opšte medicine, PZU „Dr Kovačević”, Budva
Urinarne infekcije, kao entitet, predstavljaju frekventnu bolest današnjice zbog multiplih faktora: čestih vremenskih promjena, lošeg imuniteta, kako lokalnog, tako i sistemskog, te stila života. Gotovo da nema osobe, mada češće kod žena, koja jednom tokom života nije imala infekciju mokraćnih kanala blažeg oblika, tipa akutnog nekomplikovanog cistitisa, ili ozbiljni­jih razmjera, tipa pijelonefritisa.

utiUrinarne infekcije, kao entitet, predstavljaju frekventnu bolest današnjice zbog multiplih faktora: čestih vremenskih promjena, lošeg imuniteta, kako lokalnog, tako i sistemskog, te stila života. Gotovo da nema osobe, mada češće kod žena, koja jednom tokom života nije imala infekciju mokraćnih kanala blažeg oblika, tipa akutnog nekomplikovanog cistitisa, ili ozbiljni­jih razmjera, tipa pijelonefritisa.

Problem urinarnih infekcija predstavlja mogućnost pojave recidiva, te je neophodna pravilna dijagnostika i terapija. Što se tiče etiologije, ona je raznolika:

- Uobičajeni stanovnici crijeva tipa ešerihije koli, hlamidije i mikoplazme (kod seksualno transmisivnih bolesti), mikobakterije (uključujući i bacil tuberkuloze), zatim gljivice, paraziti, virusi. Upravo zbog tako široke palete uzročnika, neophodna je pravilna dijagnostika. Prvi korak u dijagnozi je urinokultura, koja se sprovodi prije započinjanja ikakvog liječenja. Ukoliko se liječenju ili samoliječenju pristupi bez urinokulture, liječi se pogrešno i često mnogo trajnije nego što uzročnik nalaže.

Ukoliko postoji sumnja na pijelonefritis, neophodno je obaviti još i analizu krvi u smislu provjere faktora zapaljenja (Se, CRP, KKS…), provjere nivoa azotnih produkata, zatim ultrazvučni pregled abdomena. Naravno, takav pacijent biva proslijeđen speci­jalisti.

Od simptoma se najčešće navode:

- Učestalo i otežano mokrenje

- Osjećaj nedovoljnog pražnjenja bešike

- Osjećaj težine u nivou preponske simfize

- Peckanje i bol za vrijeme uriniranja

- Ponekad i febrilnost.

Terapija urinarnih infekcija

Terapija urinarnih infekcija sprovodi se kao konzerva­tivna ili parenteralna, u zavisnosti od uzročnika.

- Kod de novo upala bešike može se dati jednokratna veća doza antibiotika

- Kod ponovljenih infekcija primjenjuje se dugotrajnije liječenje, shodno antibiogramu: prvo antibiotikom a zatim uroan-tiseptikom – Nekad je neophodna profilaksa malom dozom antibi­otika pred spavanje u trajanju od nekoliko mjeseci

- Kod ponavljanja infekcije poslije seksualnog odnosa.

Vakcine

Autovakcina Polivalentna Urovaksom

- Autovakcina (spravlja se po uputu ljekara) sadrži antigene sopstvenih bakterija E. coli, Pseudomonas, Enteroccocus. Izrada traje oko 10 sedmica i obavlja se iz pozitivnog uzorka. Primjenjuje se najmanje 6 sedmica, uz produžene doze. Određen broj kapi drži se nekoliko minuta pod jezikom na kocki šećera, a zatim proguta.

- Polivalentna vakcina predstavlja kompleks antigena mrtvih bakterija. Sadrži jednu bakteriju koja nije dobijena iz sopst-venog uzorka (E. coli, Pseudomonas). Primjenjuje se u slučaju pojave recidiva urinarnih infekcija, dok se ne napravi autovakcina. Primjena je oralna.

- Urovaksom – sadrži lioilizirani lizat bakterije E. coli. 90 dana uzima se po jedna kapsula prije doručka. Indikacije: rekurentne uroinfekcije kod djece (navršene 4 godine) i odraslih. Zabranjena je primjena u liječenju trudnica. Koristi se sa antibi­otikom.

 

Piše: Dragana Stefanović, Ljekar opšte medicine, PZU „Dr Kovačević”, Budva

    Štampaj       Email