Loading...
Trenutno ste u:  Medical  >  izdanje br. 116  >  Aktuelni tekst

Uticaj upotrebe narkotika na reproduktivno zdravlje, trudnoću i plod

Objavio   /  

Dr Vlado Dragaš
Ginekologija i akušerstvo, Opšta bolnica Berane

Moderan, “brz” način života, laka dostupnost opojnih droga i drugih štetnih supstanci u okruženju, nedovoljna posvećenost društva prevenciji i rješavanju problema konzumiranja narkotika, čini da se procenat konzumenata nedozvoljenih supstanci povećava u kontinuitetu. Od ukupnog broja osoba ženskog pola, konzumenata pomenutih supstanci četiri petine čine adolescenti i reproduktivno zrele osobe. Sa upotrebom se počinje u đačkom periodu – najrelevantnija istraživanja u Crnoj Gori pokazuju da je 2008. godine 6% dječaka i 3% djevojčica koristilo nedozvoljene supstance, a 2011. godine 11% dječaka i 4% djevojčica (ESPAD IJZCG 2008/2011)…

trudnocaModeran, “brz” način života, laka dostupnost opojnih droga i drugih štetnih supstanci  u okruženju, nedovoljna posvećenost društva prevenciji i rješavanju problema konzumiranja narkotika, čini da se procenat konzumenata nedozvoljenih supstanci povećava u kontinuitetu.  Od ukupnog broja osoba ženskog pola,  konzumenata pomenutih supstanci četiri petine čine adolescenti i reproduktivno zrele osobe.  Sa upotrebom se počinje u đačkom periodu – najrelevantnija istraživanja u Crnoj Gori pokazuju da je 2008. godine 6% dječaka i 3% djevojčica koristilo nedozvoljene  supstance, a 2011. godine 11% dječaka i 4% djevojčica (ESPAD IJZCG 2008/2011).

Svetska zdravstvena organizacija je 1957. godine bolest zavisnosti od droga definisala kao stanje periodične ili hronične intoksikacije, izazvano ponovljenim unošenjem droge. Konzumacija opojnih droga ostavlja posljedice prvenstveno na zdravlje, stvarajući psihičku ili fizičku zavisnost, ili oba tipa zavisnosti, kao i pojavu tolerancije.  Psihička zavisnost  predstavlja posebno stanje svijesti koje se sastoji od želje i potrebe osobe za efektima droge koja se doživljavaju kao prijatna i donosi zadovoljstvo i/ili izmijenjen doživljaj realnosti.  Sa druge strane, hroničnom upotrebom droga  koje stvaraju fizičku zavisnost,  dolazi do opšte adaptacije organizma  na taj način što aktivna  supstanca droga postaje sastavni dio metabolizma organizma, a prestanak redovne konzumacije izaziva pojavu apstinencijalnog sindroma sa dramatičnom kliničkom slikom. Tolerancija se karakteriše  opadanjem  dejstva droge i nemogućnošću  postizanja željenih efekata ranijom dozom, te je iz tog razloga potrebno povećavati količinu unijete supstance.

Istovremeno sa stvaranjem zavisnosti mijenja se i ličnost korisnika droge. Takva osoba postaje asocijalna, nekritična, lažljiva, nerijetko agresivna. Takođe  se stvara drugačiji obrazac ponašanja, koji je rezultat  potrebe da se dođe do supstance na bilo koji način, a karakteriše ga rizično ponašanje – između ostalog i nezaštićeni seksualni odnosi, prostitucija i slično, što može dovesti do neželjene trudnoće.

Osobe u reproduktivnom dobu koje konzumiraju opojne supstance gotovo po pravilu imaju poremećaj menstrualnog ciklusa. Djelovanjem aktivne supstance narkotika dolazi do reverzibilnog poremećaja  osovine hipotalamus-hipofiza-ovarijumi i posljedičnog hormonskog disbalansa.    Konzumacija heroina se često pominje kao najpotentniji uzrok pomenutih poremećaja; dolazi do inhibicije pulsatilne sekrecije GnRH (gonadotropin oslobađajućeg hormona) u hipotalamusu, smanjenja nivoa gonadotropina folikulostimulirajućeg hormona (FSH) i luteinizirajućeg hormona (LH), a preko njih i smanjenja nivoa steroidnih hormona ovarijuma. Dolazi do poremećaja folikulogeneze i sekundarne amenoreje.  Svakako da prateće loše opšte fizičko stanje  u vidu gubitka tjelesne mase, malnutricije, čestih infekcija i veneričnih bolesti  samo dodatno pogoršava reproduktivno zdravlje žene.  Dugotrajno odsustvo menstruacije  može navesti ženske osobe na nepotrebnost upotrebe kontraceptivnih sredstava, međutim, u kraćim fazama apstinencije ili manjeg korišćenja opojnih sredstava može se uspostaviti ovulatorni ciklus, što može dovesti do začeća.

Ukoliko dođe do trudnoće kod osoba koje već konzumiraju narkotike ili počinju sa konzumacijom u trudnoći, život i razvoj ploda je doveden u pitanje direktnim djelovanjem narkotika na plod i indirektnim djelovanjem na organizam majke. Najčešći narkotici u upotrebi su marihuana, metamfetamin (ekstazi), heroin, kokain i drugi, koji se u organizam unose pušenjem, ingestijom, ušmrkavanjem, intravenski.

Marihuana (Cannabis sativa) - glavna aktivna supstanca THC, odnosno delta-9 tetrahidrokanabinol, nakon apsorpcije iz pluća prelazi u krv i distribiura se do mozga, srca i drugih organa; u masnom tkivu može ostati i tri sedmice do metabolisanja. Prelazi kroz placentu i ulazi u krvotok ploda, takođe se ekskretuje majčinim mlijekom.  THC izaziva tahikardiju, srčana frekvenca se može povećati za  20-100%, efekti mogu trajati 3 i više časova nakon konzumacije. U slučaju hronične konzumacije mogu se javiti i aritmije, palpitacije, hipotenzija.  Ove posljedice dovode do smetnji u krvotoku  i otežanog razvoja i intrauterine patnje ploda, prijevremenog porođaja sa manjom tjelesnom masom, otežanom adaptacijom I češćom sklonošću ka infekcijama, teškoćama sa disanjem, tahikardijom novorođenčeta. U određenim animalnim eksperimentalnim studijama prisustvo THC-a u gravidnim životinjama dovodilo je do potomstva sa hromozomskim aberacijama, urođenim srčanim anomalijama i anomalijama CNS-a. Rezultati humanih studija su sa druge strane kontroverzni iz razloga nepouzdanosti dobijenih podataka (ilegalnost upotrebe marihuane, upotreba drugih ljekova i droga, alkohola i/ili pušenja u trudnoći).

Ekstazi (Ecstasy) - popularno ime  za MDMA (3,4- metilendioksi-N-metamfetamin) – polusintetska psihoaktivna supstanca  koja ima psihostimulativna svojstva amfetamina i halucinogene efekte meskalina. Dovodi do pojave hiperaktivnosti, hipertenzije, hipertermije, progresivnog gubitka tjelesne mase, povećane incidence spontanih pobačaja, prijevremenog porođaja sa malom tjelesnom masom ploda; MDMA posjeduje dokazan mutageni potencijal. MDMA prolazi placentu tako da kod ploda  može izazvati povećanje minutnog volumena, povećanje potrebe za kiseonikom, što može dovesti do intrauterine patnje ploda, intrauterine smrti ploda  i drugih komplikacija. Izlučuje se i putem majčinog mlijeka. Ekstazi je adiktivna droga, dovodi do umjerene fizičke i psihičke zavisnosti i razvoja  fenomena tolerancije. Novorođenčad nedugo nakon rođenja mogu pokazati znakove apstinencijalnog sindroma sa pojavom grčeva, razdražljivosti, povraćanja, odbijanja hrane i dr.

Strana: 1 2

    Štampaj       Email
  • Published: 40 days ago on Decembar 9, 2018
  • Objavio:
  • Last Modified: Decembar 9, 2018 @ 11:41 pm
  • Filed Under: izdanje br. 116
  •             NOVI BROJ PDF

    center

  • VII Medical Fair Podgorica 27–29. september 2018, Hotel Hilton CG

     

     

    MedicalCG magazine organizes VII Medical Fair in Podgorica, at the Hilton Hotel, from September 27th to 29st this year.

     

    We are pleased to have an active participation of the Ministry of Health, sponsors of the Fair, which, with the participation of the most important health institutions, traditional collaborators of the MedicalCG project (Institute for Public Health, Health Insurance Fund, Agency for Medicinal and Medical Funds, KCCG), general hospitals and health centers, as well as pharmaceutical companies and wholesalers, without whose support and cooperation the entire Medical project would not exist – gives us the real basis that the overall quality of the event will satisfy the expectations of both the expert and the general public.
     
    Certification of participation in the event is performed by the Medicine and Pharmaceutical Chamber of Montenegro.
     
    At the previously held five fairs, an average of 70 professional lectures were organized, with about 50 stand presenting presentations from the health and pharmaceutical milieu of Montenegro, the surrounding countries and several foreign participants.

     
    At the fair, professional lectures are organized in two purpose-equipped auditoriums, while stand presentations of health institutions, public and private health institutes, pharmaceutical companies and wholesalers, take place in the Crystal Hall.
     
    The deadline for applying for the lecture is September 20th, 2018. Applications received after the deadline can not enter the official Fair Program because the program is published on September 21st in the MedicalCG magazine, as well as a special publication that is delivered to many addresses. For late lecture applications, we will print out the appendix to the Fair Program, and distribute it just before and during the event.
     
    The lecture application is in addition to this notice.
     
    We expect your participation in the 7th Medical Fair

     

    Respectfully,

    Manager of the Fair
    Slavica Pantelić
    Magazin Medical CG
    Medical d.o.o.
    Info :
    Tel/fax: 020 238 841
    Mob.tel.: 067 803 697
    redakcija@medicalcg.me

  • center

  • center

  •       Pretraga po temama

  •        POZNATI I ZDRAVLJE

    center

  • center
     

    center
     

    center
     

    center