Loading...
Trenutno ste u:  Medical  >  izdanje br. 112  >  Aktuelni tekst

Što je to šum srca?

Objavio   /  

Prim. dr sci. med. Svjetlana Zeković, pedijatar i kardiolog
PZU Sanicard, Podgorica

Bezazleni šumovi (innocent murmeres), relativno su česti u dječjem uzrastu. Po raznim statistikama, javljaju se preko 50%, pa i do 80% slučajeva u raznim fazama dječjeg odrastanja. Oni nisu posljedica bolesti srca. To su šumovi fiziološkog karaktera, a čuju se često i zbog povećanog ili ubrzanog protoka krvi kroz srce. To se npr. javlja kada je dijete anemično ili uzbuđeno zbog pregleda. Srčana frekvencija i inače je brža nego kod odraslih. Npr. u uzrastu do 3 mjeseca u budnom stanju, puls moše da se mjeri i do 205/min, a u snu do 140/min, maksimalno, i to nije patologija. Od 3 mjeseca do dvije godine 190 u miru, a u snu 160/min, od dvije godine do 10 godina – u miru 140/min, a u snu 90/min, dok preko 10 godina tolerišemo oko 100/min u budnom stanju, a 90/min u snu. Mi, kardiolozi koji se bavimo metodom ehokardiografije, nalazimo strukture, tzv. aberantne horde, koje često vibriraju kod tog ubrzanog, a fiziološkog protoka, što često stvara šum. Naravno i tu je bitna lokacija…

srceGovorimo o dvije vrste šumova na srcu:

- Bezazleni ili fiziološki i

- Organski ili patološki

Bezazleni šumovi (innocent murmeres), relativno su česti u dječjem uzrastu. Po raznim  statistikama, javljaju se preko 50%, pa i do 80% slučajeva u raznim  fazama dječjeg odrastanja. Oni nisu posljedica  bolesti srca. To su šumovi fiziološkog karaktera, a  čuju se često i zbog povećanog  ili ubrzanog protoka krvi kroz srce. To se npr. javlja kada je dijete anemično ili uzbuđeno zbog pregleda. Srčana frekvencija i inače je brža nego kod odraslih. Npr. u uzrastu do 3 mjeseca u budnom stanju, puls moše  da se mjeri i do 205/min, a u snu do 140/min, maksimalno, i to nije patologija. Od 3 mjeseca do dvije godine 190 u miru, a u snu 160/min, od dvije godine do 10 godina -  u miru 140/min, a u snu 90/min, dok preko 10 godina tolerišemo  oko 100/min u budnom  stanju, a 90/min u snu. Mi, kardiolozi koji  se bavimo metodom ehokardiografije, nalazimo strukture, tzv. aberantne horde, koje često vibriraju kod tog ubrzanog, a fiziološkog  protoka, što  često stvara šum. Naravno i tu je bitna lokacija.

Karakteristika tih šumova je da su oni po zvučnosti blagi, muzikalnog karaktera, da se ne šire, a nalazi EKG-a,  ehokardiografije, RTG srca i MR  srca su normalni.

Organski šumovi srca mogu biti posljedica urođenih srčanih mana, npr. komorskih i/ili, pretkomorskih  defekata, otvorenog kanala između velikih  krvnih sudova, suženja krvnih sudova. Sve te promjene mogu biti i udružene, pa nažalost, nekada na srcu dijagnostikujemo  i nekoliko mana.

Promjene  mogu biti i stečenog karaktera kao posljedica ataka virusnog ili  bakterijskog porijekla. To su  zapaljinske promjene  srčanog mišića (miokarditis), srčane maramice (perikarditis) ili srčanih zalistaka (endokarditis). Ovdje najčešće dijagnostikujemo promjene na EKG-u, RTG-u, ehokardiografiji,  kao i magnetnoj rezonanci (MR). Djeca vrlo  često  imaju i kliničke znakove bolesti, koji se poslije detaljne anamneze i te kako uočavaju.

Šumovi na srcu se gradiraju po Levinovoj skali do šestog stepena. Oni do  trećeg  stepena  imaju karakteristike slične fiziološkim šumovima i teško ih je od njih razlikovati.

Zato je neophodan pregled dječjeg kardiologa.

Dječje srce je u evoluciji rasta i razvoja. Postoje neke promjene, često i genetske, koje  rastom i razvojem  dolaze do izražaja.

Šumove je potrebno pratiti  u rastu i razvoju djeteta. Stručnjaci smatraju  da dijete sa fiziološkim šumom treba bar jednom godišnje doći na kontrolni pregled. Prati se rast i razvoj srca, ali i eventuali  vanjski  faktori (virusi ili bakterije) koji nisu prepoznati.

Organski šumovi zashtjevaju kontrolu  bar  dva puta godišnje, a nekada i češće. Poslije postavljanja dijagnoze donosi se odluka  o potrebnoj korekciji urođene srčane mane interventnim metodama (stentovima, balonima ili diskovima), a kod složenih mana hirurškim putem. Djeca se  nastavljaju i poslije tih procedura pratiti u postoperativnom periodu, kao i u odrasloj dobi.

Moram istaći da, neko ko je bolovao urođenu srčanu manu mora voditi računa da ipak ima veću šansu da u starijem uzrastu oboli od nekog oblika stečenog oboljenja tipa koronarne insuficijencije, kao jedne od najčešćih bolesti današnjice.

Kao što bi stari latini rekli – to je locus minores resistencije (osjetljivo mjesto u organizmu), i zato oprez.

Kardiolog vrši i procijenu fizičke aktivnosti djeteta. Kod  fiziološkog šuma, dozvoljene su sve fizičke aktivnosti, za razliku od  organskog  šuma, gdje se najčešće zabranjuju veći fizički  napori.

Takođe, kod urođenih srčanih mana, predlaže se kod krvavih intervencija (nekog zahvata ili liječenja zuba), antibiotska prevencija bakterijskog endokarditisa.

 

Prim. dr sci. med. Svjetlana Zeković, pedijatar i kardiolog

PZU Sanicard, Podgorica

    Štampaj       Email
  • Published: 106 days ago on Avgust 7, 2018
  • Objavio:
  • Last Modified: Avgust 7, 2018 @ 12:08 am
  • Filed Under: izdanje br. 112
  •             NOVI BROJ PDF

    center

  • VII Medical Fair Podgorica 27–29. september 2018, Hotel Hilton CG

     

     

    MedicalCG magazine organizes VII Medical Fair in Podgorica, at the Hilton Hotel, from September 27th to 29st this year.

     

    We are pleased to have an active participation of the Ministry of Health, sponsors of the Fair, which, with the participation of the most important health institutions, traditional collaborators of the MedicalCG project (Institute for Public Health, Health Insurance Fund, Agency for Medicinal and Medical Funds, KCCG), general hospitals and health centers, as well as pharmaceutical companies and wholesalers, without whose support and cooperation the entire Medical project would not exist – gives us the real basis that the overall quality of the event will satisfy the expectations of both the expert and the general public.
     
    Certification of participation in the event is performed by the Medicine and Pharmaceutical Chamber of Montenegro.
     
    At the previously held five fairs, an average of 70 professional lectures were organized, with about 50 stand presenting presentations from the health and pharmaceutical milieu of Montenegro, the surrounding countries and several foreign participants.

     
    At the fair, professional lectures are organized in two purpose-equipped auditoriums, while stand presentations of health institutions, public and private health institutes, pharmaceutical companies and wholesalers, take place in the Crystal Hall.
     
    The deadline for applying for the lecture is September 20th, 2018. Applications received after the deadline can not enter the official Fair Program because the program is published on September 21st in the MedicalCG magazine, as well as a special publication that is delivered to many addresses. For late lecture applications, we will print out the appendix to the Fair Program, and distribute it just before and during the event.
     
    The lecture application is in addition to this notice.
     
    We expect your participation in the 7th Medical Fair

     

    Respectfully,

    Manager of the Fair
    Slavica Pantelić
    Magazin Medical CG
    Medical d.o.o.
    Info :
    Tel/fax: 020 238 841
    Mob.tel.: 067 803 697
    redakcija@medicalcg.me

  • center

  • center

  •       Pretraga po temama

  •        POZNATI I ZDRAVLJE

    center

  • center
     

    center
     

    center
     

    center