Loading...
Trenutno ste u:  Medical  >  izdanje br. 109  >  Aktuelni tekst

Interakcije ljekova i hrane – savjeti, preporuke

Objavio   /  

Dr Magdalena Vujović- specijalista higijene
Institut za javno zdravlje,
Centar za zdravstvenu ekologiju,
Odeljenje za higijenu, životnu sredinu i zdravlje

Pravilna ishrana je dobar preduslov za zdravlje. Nepravilna ishrana može biti uzrok mnogim bolestima.
U širokoj upotrebi su, kako hrana tako i medikamenti. Hrana može biti lijek ukoliko se pravilno koristi, sprema, kombinuje.
Svjedoci smo da se u širokoj primjeni za održavanje duže svježine hrane koriste razni pesticidi, herbicidi, konzervansi, koji utiču na zdravlje ljudi, a posebno ako se hrana kod raznih koraka pripreme ne oslobodi istih i/ili kombinuje sa ljekovima…

hranaPravilna ishrana je dobar preduslov za zdravlje. Nepravilna ishrana može biti uzrok mnogim bolestima.

U širokoj upotrebi su, kako hrana tako i medikamenti. Hrana može biti lijek ukoliko se pravilno koristi, sprema, kombinuje.

Svjedoci smo da se u širokoj primjeni za održavanje duže svježine hrane koriste razni pesticidi, herbicidi, konzervansi, koji utiču na zdravlje ljudi, a posebno ako se hrana kod raznih koraka pripreme ne oslobodi istih i/ili kombinuje sa ljekovima.

 Interakcije mogu da budu rezultat fizičkog, hemijskog, fiziološkog i/ili patofiziološkog odnosa među ljekovima i komponentama namirnica, razmatrajući ovdje i parenteralnu, kao i enteralnu ishranu, kao i dodatke ishrani.

Sa kliničkog aspekta, interakcija je značajna ukoliko se mijenja terapijski odgovor na primjenjene ljekove, kada može doći do trovanja. Tada dolazi do promjene farmakokinetike/ dinamike zbog uzajamnog dejstva i/ili ljekova i hrane.

Citohrom P450 predstavlaj enzimski sistem monooksigenaza u koji spada više od pedeset enzima. Naziv je dobio po lokalizaciji na citosolnoj strani mitohondrija ili endoplazmatskog retikuluma (cito) i hromofori koja u prisustvu CO2 daje ružičasto jedinjenje (pink P), koje apsorbuje svjetlost na talasnoj dužini od 450nm. Ovih enzima ima svuda, u plućima, bubrezima, placenti, a predominantno u jetri. Zato jetra i jeste sa pravom nazvana centralnom laboratorijom organizma.

Ljekovi i hrana u najširem smislu imaju zajedničke puteve prolaza i to: oralni put unosa, prolaz kroz tzv. sistem organa digestivnog trakta. Kroz put unosa i prolaza mogu se dešavati fiziološke (renalni ili hepatički metabolizam) i promjene apsorpcije, što može ugroziti zdravlje na taj način što se ugrožava bioraspoloživost sastojaka lijeka ili namirnice.

Primjer kada se smanjuje dejstvo vitamina ili minerala zbog grešaka u kombinaciji ljekova i hrane je: kod antiepileptičke terapije postoji realna opasnost od deficita kalcijuma i vitamina D, pa bi  se provjerom laboratorijskih parametara kontrolisala i doza primjenjenog fenobarbitona i na taj način vršila eventualna korekcija doze ili suplementacijom spriječio deficit vitamina D i minerala kalcijuma.

Hiperproteinska ishrana takođe može uticati na metabolizam ljekova. Derivat furanokumarina iz soka grejpfruta je dokazani ometač dejstva enzima – djeluje kao selektivni inhibitor citohroma P450 ( CYP3A4 ) utičući na bioraspoloživost. Povećava bioraspoloživost ljekova iz grupe: statina, karbamzepina, blokatora kalcijumskih kanala, nekih antibiotika, ciklosporina i dijazepama.

Sok do pomorandže ne treba uzimati sa antibioticima, jer im se smanjuje dejstvo, kao ni sa ljekovima protiv kisjeline u želucu jer neki sadrže aluminijum.

Pektin iz jabuke usporava apsorpciju mnogih ljekova iz GIT-a.

Kisjele namirnice: kafa, citrusno voće, kola napici, voćni sokovi, paradajz, brusnica – ometaju dejstvo nekih antibiotika, penicilina i eritomicina.

Antacidi eliminišu vitamin A. Djeluju nepovoljno i na fosfate i Mg u organizmu, što može urokovati mišićnu slabost i grčeva u mišićima.

Ljekovi za liječenje zapaljenskih bolesti crijeva  iz grupe sulfosalazida utiču na nivo folata, te ih s toga treba suplementirati kroz uzimanje folne kisjeline.

Pušači moraju biti oprezni sa unosom Beta karotena, jer u sadejstvu sa duvanom prestaje da bude dobar antioksidans, već  podstiče porast slobodnih radikala  i na indirektan način dovodi do rizika za nastanak raka pluća, dok paradajz smanjuje dejstvo antihistaminika i analgetika jer sadrži solanin.

Bijeli luk sa antidijabeticima izaziva hipoglikemiju,  a uz namirnice koje sadrže alkohol, izazivaju crvenilo lica, glavobolju.

Tunjevina i jedan od ljekova za liječenje TBC, posredstvom histamina mogu uzrokovati svrab u očima, crvenilo lica, jaku glavobolju.

Tamnozeleno povrće (spanać, kupus, kelj), grejp, peršun NE UZIMATI SA ANTIKOAGULANSIMA, jer pospješuju koagulaciju (zgrušavanje krvi), pa je redovno kontrolisanje INR-a vrlo značajno.

Sok od limuna povoljno djeluje na apsorpciju Fe, dok kalcijum i cink ometaju apsorpciju.

Treba izbjegavati istovremenu upotrebu antibiotika i preparata Fe, jer usporavaju apsorpciju, a samim tim i djelovanje antibiotika.

Med smanjuje dejstvo ljekova za epilepsiju, kao i blokatora kalcijumskih kanala.

Diuretici koji štede kalijum štede i Mg, pa mogu uticati na njegovo povećanje u organizmu. Diuretici Henleove petlje i tiazidni diuretici dovode do gubitka Mg, pa treba provjeravati njegov nivo, jer u protivnom dovode do pojave iznenadnih alergija, grčeva mišića i bolnosti donjih ekstremiteta.

Biljke i ljekovi – interakcije

Aloja i sena mogu indirektno uticati na porast krvnog pritiska jer smanjuju količinu kalijuma, pa treba biti oprezan kod bolesnika sa povećanim pritiskom.

Đumbir kao napitak i začin nije kompatibilan sa antacidima, antikoagulansima i insulinskim preparatima. Smanjuje zgrušavanje krvi u kombinaciji sa antikoagulansima – povećava rizik od krvartenja u želucu.

Strana: 1 2

    Štampaj       Email
  • Published: 163 days ago on Maj 9, 2018
  • Objavio:
  • Last Modified: Maj 9, 2018 @ 3:34 pm
  • Filed Under: izdanje br. 109
  •             NOVI BROJ PDF

    center

  • VII Medical Fair Podgorica 27–29. september 2018, Hotel Hilton CG

     

     

    MedicalCG magazine organizes VII Medical Fair in Podgorica, at the Hilton Hotel, from September 27th to 29st this year.

     

    We are pleased to have an active participation of the Ministry of Health, sponsors of the Fair, which, with the participation of the most important health institutions, traditional collaborators of the MedicalCG project (Institute for Public Health, Health Insurance Fund, Agency for Medicinal and Medical Funds, KCCG), general hospitals and health centers, as well as pharmaceutical companies and wholesalers, without whose support and cooperation the entire Medical project would not exist – gives us the real basis that the overall quality of the event will satisfy the expectations of both the expert and the general public.
     
    Certification of participation in the event is performed by the Medicine and Pharmaceutical Chamber of Montenegro.
     
    At the previously held five fairs, an average of 70 professional lectures were organized, with about 50 stand presenting presentations from the health and pharmaceutical milieu of Montenegro, the surrounding countries and several foreign participants.

     
    At the fair, professional lectures are organized in two purpose-equipped auditoriums, while stand presentations of health institutions, public and private health institutes, pharmaceutical companies and wholesalers, take place in the Crystal Hall.
     
    The deadline for applying for the lecture is September 20th, 2018. Applications received after the deadline can not enter the official Fair Program because the program is published on September 21st in the MedicalCG magazine, as well as a special publication that is delivered to many addresses. For late lecture applications, we will print out the appendix to the Fair Program, and distribute it just before and during the event.
     
    The lecture application is in addition to this notice.
     
    We expect your participation in the 7th Medical Fair

     

    Respectfully,

    Manager of the Fair
    Slavica Pantelić
    Magazin Medical CG
    Medical d.o.o.
    Info :
    Tel/fax: 020 238 841
    Mob.tel.: 067 803 697
    redakcija@medicalcg.me

  • center

  • center

  •       Pretraga po temama

  •        POZNATI I ZDRAVLJE

    center

  • center
     

    center
     

    center
     

    center
     

133 people follow medicalcg