Loading...
Trenutno ste u:  Medical  >  izdanje br. 107  >  Aktuelni tekst

Hemoroidi (proktologija)

Objavio   /  

Dr Danijel Gogić, spec. opšte hirurgije
Klinički centar Crne Gore

Hemoroidi su oboljenje za koje znamo od davnina. Međutim, s obzirom na učestalost ovog oboljenja u današnje vrijeme, hemoroide možemo smatrati bolešću modernog doba ili bliže rečeno, bolešću savremenog čovjeka. Statistike govore da oko 75% ljudi starijih od 35 godina ima neki od simptoma hemoroidalne bolesti. A gotovo da nema osobe koja za života bar jednom nije imala neki od simptoma vezanih za ovo oboljenje! Hemoroidi su normalno prisutna anatomska struktura, i sastoje se od venskih i arterijskih krvnih sudova, bliže rečeno od njihovih spojeva (anastomoza)…

Hemoroidi-šuljevi (Noduli haemorrhoidales)

Hemoroidi su oboljenje za koje znamo od davnina. Međutim, s obzirom na učestalost ovog oboljenja u današnje vrijeme, hemoroide možemo smatrati bolešću modernog doba ili bliže rečeno, bolešću savremenog čovjeka.

Statistike govore da oko 75% ljudi starijih od 35 godina ima neki od simptoma hemoroidalne bolesti. A gotovo da nema osobe koja za života bar jednom nije imala neki od simptoma vezanih za ovo oboljenje! Hemoroidi su normalno prisutna anatomska struktura, i sastoje se od venskih i arterijskih krvnih sudova, bliže rečeno od njihovih spojeva (anastomoza).

S obzirom da predstavljaju normalnu anatomsku strukturu, očekivano je da oni imaju i svoju fiziološku funkciju. Ta funkcija se sastoji u omogućavanju adekvatnog zadržavanja gasova i tečne stolice (hermetizacija), te u njihovom propuštanju, mada postoje i neke druge funkcije.

 hemoroidiHemoroidi-šuljevi su veći ili manji čvorovi proširenih hemoroidalnih vena! Pod ovim nazivom smatramo samo varkozno proširene grane gornje hemoroidalne vene. Samo hemoroidi koji daju simptome predstavljaju hemoroidalnu bolest!

Uzrok nastanka hemoroida je u većini slučajeva nepoznat. Faktori koji predisponiraju nastanak hemoroida su povećan pritisak u hemoroidalnim venama (često u trudnoći kada materica vrši pritisak na vene male karlice, nekada tumori, srčana oboljenja…). Hroničan zatvor je sigurno veoma čest razlog za povećanje pritiska u venama rektuma. Ovdjee do punog izražaja dolaze navike koje karakterišu život savremenog čovjeka: neredovna i neadekvatna ishrana, dugo sjedenje, malo fizičke aktivnosti…). Ulogu imaju i nasljedni faktori (slično kao kod proširenih vena na nogama), različiti ljekovi, česta upotreba laksativa, hormonski faktori, stres, infekcije itd.

Najčešći simptomi hemoroidalne bolesti:

1. Peckanje, svrab u predjelu čmara;

2. Krvarenje – pojava svježe svijetlo crvene krvi nakon stolice (često na toalet papiru), nekada obilnije u kapima na stolici.

3. Hemoroid ako je veći može ispadati iz čmara kada ga je moguće napipati, javlja se svrab uz postojanje sluzavog iscjedka.

4. Bol se javlja usljed uklještenja i tromboze hemoroidalnog čvora koji ispada (prolabira) iz čmara kada se jasno pipa.

Stadijum hemoroidalne bolesti je određen težinom tegoba i kliničkim nalazom! Od stadijuma zavisi način liječenja.

Prvi stadijum – karakterišu peckanje i svrab u predjelu čmara uz trag svježe krvi na stolici ili toilet papiru. Hemoroidalni čvorovi su unutar analnog kanala i mogu se dijagnostifikovati isključivo pregledom (anoskopija, rektoskopija). Krvarenje može biti i obolnije kada krv intenzivno kaplje iz anusa.

Drugi stadijum – krvarenje, peckanje, nekada hemoridalni čvor ispada iz anusa (obično poslije stolice) i može se napipati, ali se spontano povlači. Krvarenje je vrlo često i može prouzrokovati anemiju (malokrvnost).

Treći stadijum karakteriše često krvarenje nakon ili uz stolicu. Hemoroidi ispadaju iz anusa, mogu se napipati i manuelno vratiti unutra. Spontano se povlače samo poslije dužeg ležanja i mirovanja. Može se javiti bol, svrab, sluzav iscjedak.

Četvrti stadijum – u ovom stadijumu hemoroidalni čvorovi su stalno van anusa, nikada se ne vraćaju spontano, a ni manuelno se ne mogu trajno vratititi jer odmah ispadaju. Krvare, ukoliko se uklijješte i tromboziraju, jako su bolni. Pipa se uvećan jako bolan čvor.

Obično se javljaju 3 glavna hemoridalna čvora koji odgovaraju anatomskom položaju grana hemoroidalne vene. Ukoliko pacijent leži na leđima oni se nalaze u položajima na 3, 7 i 11 sati! Ove hemoroidalne čvorove nazivamo primarnim – oni su najveći.

Između ovioh nodusa mogu se naći 3-5 manjih koje nazivamo – sekundarni nodusi.

Unutrašnji i spoljašnji hemoroidi

Ova dva termina opisuju podjelu hemoroidalnih čvorova u odnosu na takozvanu zupčastu liniju, koja predstavlja anatomsku tvorevinu u analnom kanalu i nalazi se na 1,5-2cm od ulaska u čmar.

Unutrašnji hemoroidi se nalaze iznad, a spoljašnji ispod zupčaste linije, prekriveni tankom kožom (anoderm) koja je veoma dobro oživčena. Procesi iznad zupčaste linije ne daju bol kao simptom, dok procesi ispod nje u principu bole!

Unutrašnji hemoroidi su obično stadijuma I-II i kod kojih je krvarenje dominantan simptom.

Krvarenje može biti simptom i drugih oboljenja anorektuma (završni dio debeliog crijeva) od kojih su maligna od posebnog značaja!

Zbog ovih razloga, kod svih pacijenata sa simptomima hemoroidalne bolesti treba uraditi pregled (digitorektalni, anoskopija, rektoskopija). Kod pacijenata kod kojih je prethodno navedenim pregledima isključen razlog simptoma u anorektumu, kao i kod pacijenata preko 55 godina starosti indikovana je kolonoskopija!

Strana: 1 2

    Štampaj       Email
  • Published: 195 days ago on Mart 8, 2018
  • Objavio:
  • Last Modified: Mart 8, 2018 @ 11:32 pm
  • Filed Under: izdanje br. 107
  •             NOVI BROJ PDF

    center

  • VII Medical Fair Podgorica 27–29. september 2018, Hotel Hilton CG

     

     

    MedicalCG magazine organizes VII Medical Fair in Podgorica, at the Hilton Hotel, from September 27th to 29st this year.

     

    We are pleased to have an active participation of the Ministry of Health, sponsors of the Fair, which, with the participation of the most important health institutions, traditional collaborators of the MedicalCG project (Institute for Public Health, Health Insurance Fund, Agency for Medicinal and Medical Funds, KCCG), general hospitals and health centers, as well as pharmaceutical companies and wholesalers, without whose support and cooperation the entire Medical project would not exist – gives us the real basis that the overall quality of the event will satisfy the expectations of both the expert and the general public.
     
    Certification of participation in the event is performed by the Medicine and Pharmaceutical Chamber of Montenegro.
     
    At the previously held five fairs, an average of 70 professional lectures were organized, with about 50 stand presenting presentations from the health and pharmaceutical milieu of Montenegro, the surrounding countries and several foreign participants.

     
    At the fair, professional lectures are organized in two purpose-equipped auditoriums, while stand presentations of health institutions, public and private health institutes, pharmaceutical companies and wholesalers, take place in the Crystal Hall.
     
    The deadline for applying for the lecture is September 20th, 2018. Applications received after the deadline can not enter the official Fair Program because the program is published on September 21st in the MedicalCG magazine, as well as a special publication that is delivered to many addresses. For late lecture applications, we will print out the appendix to the Fair Program, and distribute it just before and during the event.
     
    The lecture application is in addition to this notice.
     
    We expect your participation in the 7th Medical Fair

     

    Respectfully,

    Manager of the Fair
    Slavica Pantelić
    Magazin Medical CG
    Medical d.o.o.
    Info :
    Tel/fax: 020 238 841
    Mob.tel.: 067 803 697
    redakcija@medicalcg.me

  • center

  • center

  •       Pretraga po temama

  •        POZNATI I ZDRAVLJE

    center

  • center
     

    center
     

    center
     

    center