Loading...
Trenutno ste u:  Medical  >  izdanje br. 106  >  Aktuelni tekst

Povreda rotatorne manžetne ramena

Objavio   /  

Dr Zorica Bajović, radiolog,
Opšta bolnica, Nikšić

Srđan Bajović,
student Fakulteta za sport i fizičko vaspitanje, Nikšić

Rameni zglob je najsloženiji zglob u ljudskom tijelu. U zglobu ramena postoji veliki broj struktura (ligamenata, tetiva i mišića) koji su međusobno u kontaktu i funkcionalno utiču jedni na druge. Rotatorna manžetna ramena (rotator cuff) predstavlja snop tetiva četiri mišića rotatora ramena (supraspinatus, infraspinatus, teres minor i subscapularis),koji obavijaju glavu humerusa. Zbog velikog broja struktura i njihovog bliskog kontakta, prilično je komplikovano postaviti preciznu dijagnozu o kojoj se povredi radi kada je rame u pitanju…

Kod aktivnih  sportista i ramerekreativaca problemi sa ramenom su  najčešće  posljedica  povrede rotatorne manžetne, koja nastaje zbog  ponavljanih intenzivnih  pokreta iznad  nivoa ramena (rukometaši, vaterpolisti, plivači,dizači tegova…).

Pred sve mlađe sportiste se  postavljaju sve veći fizički zahtjevi pa su povrede sve  češće i sve teže. Treninzi u teretani sa dizanjem velikih težina  predstavljaju veliko opterećenje za rameni zgob, i veće su  mogućnosti za povredu ramena. Nažalost, u teretanu ulazi sve  mlađa  populacija i rekreativaca, zbog “dokazivanja” pred  društvom dižu se sve  veće težine, zbog čega su povrede sve  učestalije.

Rameni zglob je najsloženiji zglob u ljudskom tijelu. U zglobu ramena postoji veliki broj struktura (ligamenata, tetiva i mišića) koji su međusobno u kontaktu i funkcionalno utiču jedni na druge. Rotatorna manžetna ramena (rotator cuff) predstavlja snop tetiva četiri mišića rotatora ramena (supraspinatus, infraspinatus, teres minor i subscapularis), koji obavijaju glavu humerusa.

Zbog velikog broja struktura i njihovog bliskog kontakta, prilično je komplikovano postaviti preciznu dijagnozu o kojoj se povredi radi kada je rame u pitanju.

Mišici rotatori ramena stabilizuju rameni zglob pri pokretima, sprečavaju prekomjerne pokrete glave humerusa preko granica zgloba i nastanak povrede ramena.

Pri vježbama sa tegovima nepravilna tehnika dovodi do prekomjernih pokreta zgloba ramena i nastanka povreda u ramenom zglobu što, zavisno od tezine povrede,  predstavlja veliki problem u aktivnom ili rekreativnom  bavljenju sportom, a kod težih povreda  i problem u osnovnom životnom funkcionisanju. Povrede mišića rotatora ramena najčešće nastaju kod ponavljanih pokreta ruke iznad glave i  kod podizanja velikih težina i nepravilne tehnike.

Povreda rotatorne manžetne se manifestuju  kao:

- entenzitis,

- tendinitis (upala tetive i pripoja tetive na kosti),

- ruptura (djelimično ili potpuno pucanje tetive rotatora).

Povrede su najčešće praćene  oticanjem burze, što dodatno pojačava tegobe. Mišić supraspinatus prelazi preko glave humerusa, a ispod akromiona uz tetive mišića rotatora ramena nalaze se sluzne kesice (burze) koje ublažavaju trenje između tetiva i kosti ramena. Prezategnutost  tetiva i nepravilni pokreti dovode do pojačanog trenja između tetiva i kosti i  upale burze – burzitis ramena. Iritacija i otok burze (burzitis) javljaju se kao posljedica impigmenta ili pojačanog trenja u predjelu tetive – sindrom prenaprezanja.        

Simptomi povrede ramena su karakteristični: – bol u prednjem dijelu ramena, – bol pri podizanju ruke na gore, iza glave ili iza leđa, – bol pri podizanju ruke u stranu ili naprijed sa opterećenjem,

- bol u stanju mirovanja, kao i noću,

- osjećaj slabosti u ruci i ramenu,

- zvuk nalik na krckanje prilikom određenih pokreta.

Kod povrede koja dovodi do akutne rupture tetive  javlja se  iznenadni  jak bol i slabost u gornjem dijelu ruke. Kod postepenog, hroničnog oštećenja  tetive bol je blag u početku i prisutan samo pri  određenim pokretima.  Vremenom, kako process napreduje, dolazi do potpune rupture tetive  i bol  može  postati stalan, prisutan i u stanju mirovanja .Ovakav bol može  da oteža svakodnevne aktivnosti.

Strana: 1 2

    Štampaj       Email
  • Published: 109 days ago on Februar 7, 2018
  • Objavio:
  • Last Modified: Februar 7, 2018 @ 11:37 pm
  • Filed Under: izdanje br. 106