Loading...
Trenutno ste u:  Medical  >  izdanje br. 106  >  Aktuelni tekst

Apgar test

Objavio   /  

Dr Snežana Grubač, pedijatar neonatolog
Opšta bolnica Nikšić

Apgar test je test ocjene vitalnosti novorođenčeta. Ustanovila ga je dr Virdžinija Apgar, anesteziolog i pedijatar 1952. godine . Ovo je veoma jednostavan test koji mjeri osnovne parametre kod novorođenčeta ocjenom od 0 do 2, koje se potom sabiraju i daju vrijednosti rangirane od 0 do 10…

apgarApgar test je test ocjene vitalnosti novorođenčeta. Ustanovila ga je dr Virdžinija Apgar, anesteziolog i pedijatar  1952. godine . Ovo je veoma jednostavan test koji mjeri osnovne parametre kod novorođenčeta ocjenom od  0 do 2, koje se potom sabiraju i daju vrijednosti rangirane od 0 do 10.

Parametri apgar testa

BOJA KOŽE može biti blijeda, cijanotična ili ružičasta, SRČANI RAD gotovo odsutan, znatno ili lakše usporen, sve do preko 100 otkucaja u minuti, POKUŠAJI DISANJA - nema disanja, pokušaji disanja ili  dijete „vrišti”  MIŠIĆNI TONUS  može u potpunosti nedostajati ili biti znatno izražen,  REFLEKSI mogu biti potpuno ugašeni, oslabljeni ili normalni. Vrijednost svakog od ovih znakova ocjenjuje se pojedinačno ocjenom 0, 1 ili  2 a ukupan zbir svih ocjena se sabira dajući uvid u stanje novorođenčeta.

Vrijednosti apgar testa

Vrijednosti apgar testa su rangirane od  0 do 10, gdje je od  0 do 3 ocjena novorođančeta rođanog u teškoj asfiksiji  i potrebna mu je neodložna pomoć, od 4 do 6 vrijednost kod novorođenčadi sa slabije izraženim znacima asfiksije (zahtijevaju neke od mjera reanimacije)  i od  7 do  9 znaci vrlo lake depresije kod  novorođenčeta, a 10 je optimalna vrijednost  novorođenče je u odličnoj kondiciji i neophodna mu je samo rutinska njega u porođajnoj sali.

Čemu služi apgar skor?

Ocjene u prvom i petom minutu života zajedno čine apgas skor. Procjena se može vršiti i u desetom minutu ako su prve dvije ocjene niske. Sve  ovo  ima za cilj bržu i precizniju orjentaciju  o stanju djeteta neposredno nakon  rođenja i potrebi za dodatnom ili hitnom medicinskom njegom.

Često se stanje novorođenčeta vrlo brzo popravi pa je skor odličan već u petom minutu, što ukazuje na dobru sposobnost adaptacije. Ukoliko  poslije pet minuta apgar skor ostane manji od  7 – bebi je obično potrebna dodatna medicinska njega.

NIZAK APGAR SKOR SE U NEKIM SITUACIJAMA MOŽE OČEKIVATI

- ako je porođaj  znatno prije termina (preterminska novorođenčad imaju niži tonus, „nezrela pluća“ što im otežava disanje …);

- u slučaju porođaja uz primjenu neke od anestezioloških tehnika (ljekovi primijenjeni kod majke putem krvi dospijevaju i do fetusa, pa mogu izazvati  laku  depresiju nakon rođenja, što može da utiče na ocjenu, posebno u prvom minutu);

- kod produženih, teških porođaja (zamoreno novorođenče ) kao i

- kod novorođenčadi iz visokorizičnih trudnoća.

Porođajne povrede novorođenčeta, kao i prisustvo  urođenih  anomalija u toku porođaja  mogu takođe uticati  na vrijednost ocjene.

Tokom trudnoće kod roditelja  miješaju  se  osjećanja sreće i iščekivanja sa brigom i strepnjom da li će porođaj proteći bez komplikacija, da li će beba biti dobro na rođenju i kakav će biti njen dalji psihomotorni razvoj. Visok apgar skor na rođenju za roditelje znači da je beba uspješno prebrodila svoje prve korake i da nema rizika za njen dalji rast i razvoj. Informacije o značaju i načinu njegovog određivanja navode na sljedeće zaključke:

- apgar skor je subjektivna metoda – nije potpuno prilagođen prijevremeno rođenoj djeci  – apgar skor u prvom minutu služi isključivo osoblju u porođajnoj sali – iako mnoge bebe dobijaju „čistu desetku“ relno je mali broj beba koje zaista imaju ocjenu 10 u petom minutu, a pogotovu u prvom - ocjena 8 ili 9 je odlična ocjena koja ima istu vrijednost kao desetka - cilj osoblja u porođajnoj sali ne treba da bude da sve bebe dobiju čistu 10-ku, već da se apgar skor realno procijeni jer je to u interesu djeteta i njegovih roditelja (beba je npr. imala 6 u 1. min.  a 8 u 5. min. bez primjene posebnih mjera, roditelji nemaju razloga za brigu ) – apgar skor u 5, 10 i 30 minuta pruža bolji uvid u adaptaciju novorođenčeta  na ekstrauterini život i ima bolju prognostičku vrijednost u pogledu preživljavanja i kasnijeg neurološkog stanja djeteta. Niska ocjena je signal pedijatru da se intezivnije prati psihomotorni razvoj beba kroz razvojno savjetovalište.

Imajući u vidu pomenuta ograničenja APGAR  skora, u stručnim krugovima postavlja se pitanje da li nam je on i dalje potreban. Preovladava mišljenje da APGAR skor treba zadržati,  imajući u vidu njegovo realno mjesto i ulogu.

Dr Snežana Grubač, pedijatar neonatolog
Opšta bolnica Nikšić

    Štampaj       Email
  • Published: 254 days ago on Februar 7, 2018
  • Objavio:
  • Last Modified: Februar 7, 2018 @ 11:55 pm
  • Filed Under: izdanje br. 106
  •             NOVI BROJ PDF

    center

  • VII Medical Fair Podgorica 27–29. september 2018, Hotel Hilton CG

     

     

    MedicalCG magazine organizes VII Medical Fair in Podgorica, at the Hilton Hotel, from September 27th to 29st this year.

     

    We are pleased to have an active participation of the Ministry of Health, sponsors of the Fair, which, with the participation of the most important health institutions, traditional collaborators of the MedicalCG project (Institute for Public Health, Health Insurance Fund, Agency for Medicinal and Medical Funds, KCCG), general hospitals and health centers, as well as pharmaceutical companies and wholesalers, without whose support and cooperation the entire Medical project would not exist – gives us the real basis that the overall quality of the event will satisfy the expectations of both the expert and the general public.
     
    Certification of participation in the event is performed by the Medicine and Pharmaceutical Chamber of Montenegro.
     
    At the previously held five fairs, an average of 70 professional lectures were organized, with about 50 stand presenting presentations from the health and pharmaceutical milieu of Montenegro, the surrounding countries and several foreign participants.

     
    At the fair, professional lectures are organized in two purpose-equipped auditoriums, while stand presentations of health institutions, public and private health institutes, pharmaceutical companies and wholesalers, take place in the Crystal Hall.
     
    The deadline for applying for the lecture is September 20th, 2018. Applications received after the deadline can not enter the official Fair Program because the program is published on September 21st in the MedicalCG magazine, as well as a special publication that is delivered to many addresses. For late lecture applications, we will print out the appendix to the Fair Program, and distribute it just before and during the event.
     
    The lecture application is in addition to this notice.
     
    We expect your participation in the 7th Medical Fair

     

    Respectfully,

    Manager of the Fair
    Slavica Pantelić
    Magazin Medical CG
    Medical d.o.o.
    Info :
    Tel/fax: 020 238 841
    Mob.tel.: 067 803 697
    redakcija@medicalcg.me

  • center

  • center

  •       Pretraga po temama

  •        POZNATI I ZDRAVLJE

    center

  • center
     

    center
     

    center
     

    center
     

133 people follow medicalcg