Loading...
Trenutno ste u:  Medical  >  izdanje br. 104  >  Aktuelni tekst

Tuberkuloza – globalni problem prošlosti, sadašnjosti i budućnosti

Objavio   /  

Dr Vjera Lipovac Usanović, pneumoftiziolog
Dom zdravlja Tivat

Novi oblici TB, MDR i XDR se vrlo teško liječe, a problem je i visoka cijena ljekova. Liječenje može biti i do 100 puta skuplje od liječenja obične TB. Umjesto 6 ili 9 mjeseci liječnje traje nekoliko godina i ima mnogo neželjenih efekata. Osobe oboljele od ovih oblika TB mogu inficirati ljude oko sebe i one su „vremenska bomba“. Ako se nastavi širenje XDR TB oblika, koji je otporan na gotovo sve ljekove, vraćamo se u eru prije antibiotika – antituberkulotika. Obzirom da se radi o vrlo zaraznom obliku bolesti, koji se kao i ostali tipovi TB prenosi vazduhom, postoji mogućnost da se bilo ko zarazi tim sojem jer globalizacijai tranzicija, kao i česta putovanja, nose rizik…

tuberkuloza 2Tuberkuloza (TB) je infektivna bolest koju izaziva Mycobacterium tuberculosis  i stara je  koliko i čovječanstvo.

„Neolitska kičma“  5000 p.n.e  je  iskopana početkom XX vijeka  u Heidelbergu, opisao je Paul Bartles, predstavlja najstariji primjer ovog oboljenja.

Pottova bolest – 1779. godine Percivall Pott  opisuje djelimično razaranje kičmenih pršljenova – TB spondilitis  / ekstrapulmonalna TB na mumijama u Egiptu i Peruu.

Prema Manuovom zakoniku (oko 1200 godine p.n.e) sušica (stari naziv za TB)  predstavlja  nasljedni defekt.

Riječ phthisis (ftiza) u izvornom značenju je svako smanjivanje ili slabljenje, i povezano je  sa glagolom phthino (smanjiti, usahnuti), a prvi je upotrijebio Herodot.

Prije 135 godina,  24.03.1882.g. Robert Koch, njemački bakteriolog i jedan od osnivača  medicinske  mikrobiologije otkrio je uzročnik TBC  – Kochov bacil. Od tada  do danas ovaj acido rezistentan bacil je prisutan širom svijeta  i ne poznaje granice.

Nekada je to bila bolest siromašnih, iscrpljenih u ratovima  i do otkrića Streptomicina smrtonosna. Nakon otkrića antibiotika vjerovalo se da je bitka sa ovom bolešću dobijena ali stvarnost je drugačija.

SZO je 1993. godine   TB proglasila „globalnim zdravstvenim hitnim stanjem“.

„TB danas ima više u svijetu nego prije 100 godina i više nego ikada prije u istoriji čovječanstva – objavila je 2003 godine Međunarodna unija za borbu protiv TB i plućnih bolesti IUATLD (International Union Against Tuberculosis and Lung Disease). 2006 godine  u organizaciji Stop TB Partnership razvija  globalni plan za zaustavljanje TB  sa ciljem da do 2011 god spasi 14 miliona ljudi.

2014 godine ovom bolešću se zarazilo 58000 ljudi u  zemljama Evropske unije.

2015 godine  je  bilo 10,4 miliona  novih slučajeva   širom svijeta 5,9 miliona (56%) muškaraca, 3.5 miliona (34%) žena i 1 milion djece (10%) – 1,8 miliona smrtnih slučajeva, 0,4 miliona  među osobama oboljelih od HIV –a.

Porast TB je u direktnoj vezi sa  širenjem koepidemije HIV-a  koji dovodi do SIDE i

30 % zaraženih HIV-om ima TB. Najveći broj  živi u subsaharskoj  Africi, jugoistočnoj Aziji i Južnoj Americi, a visoka je  incidencija  i u republikama bivšeg Sovjetskog Saveza.

23.12.2016 godine  (First WHO GLOBAL MINISTERIAL CONFERENCE)

GLOBALNA MINISTARSKA KONFERENCIJA  U ŽENEVI u konteksu novog  globalnog dnevnog reda zdravlja i održivog razvoja ima za cilj da ubrza napore zemalja članica kako bi se zaustavila globalna TB  epidemija do 2030 kroz multisektorski i interdisciplinarni pristup.

Skupu su prisustvovali predstavnici 40 zemalja koje su opterećene  TB  i MDR , čelnici UN  razvojnih agencija. Dvije milijarde  ljudi ili ¼   svjetske populacije je inficirana sa TB.

SVAKE GODINE : oboli oko 9 miliona ljudi,  90% ima latentni oblik  bolesti bez izraženih simtoma – asimptomatski, a 5-10% ima aktivan oblik, 1,5 milion oboljelih umre.

SVAKOG DANA: 25 000 ljudi se razboli od aktivne TB  i 5000 umre od ove bolest , a 8000 se smatra neotkriveno.

Svaka osoba oboljela od TB  može da inficira 10-15 ljudi godišnje, a infekcija se prenosi  kapljičnim putem, kijanjem, kašljanjem i zavisi od dužine izloženosti i kontktu sa oboljelim. Stanje imunog sistema takođe ima vrlo važnu ulogu.

Najveći i najozbiljniji  problem je pojava  bacila TB  otpornog na ljekove i dva nova oblika TB,  MDR i XDR TB

 RIZICI NEADEKtuberkuloza 1VATNOG LIJEČENJA su komplikovanje ove bolesti, a razlog može biti  nestašica ljekova, nepravilno uzimanje ljekova, bilo da se radi o subdoziranju ili prekidu terapije  prije vremena.

Novi oblici TB, MDR i XDR se vrlo teško liječe, a problem je i visoka cijena ljekova.  Liječenje može  biti i do 100 puta  skuplje od liječenja obične TB. Umjesto 6 ili 9 mjeseci  liječnje traje nekoliko godina  i ima mnogo neželjenih efekata. Osobe oboljele od ovih oblika TB  mogu inficirati ljude oko sebe i one su „vremenska bomba“. Ako se nastavi širenje XDR TB  oblika, koji je otporan na gotovo sve ljekove, vraćamo se u eru prije antibiotika – antituberkulotika.  Obzirom da se radi o vrlo zaraznom obliku bolesti,  koji se kao i ostali tipovi TB  prenosi vazduhom,  postoji mogućnost da se bilo ko zarazi  tim sojem  jer globalizacijai tranzicija, kao i  česta putovanja,  nose rizik.

Više od pola vijeka TB se liječi, ali i pored liječenja ona je i dalje prisutna.

Strana: 1 2

    Štampaj       Email
  • Published: 247 days ago on Decembar 11, 2017
  • Objavio:
  • Last Modified: Decembar 11, 2017 @ 2:49 pm
  • Filed Under: izdanje br. 104
133 people follow medicalcg