Loading...
Trenutno ste u:  Medical  >  izdanje br. 103  >  Aktuelni tekst

Ishrana starih

Objavio   /  

Dr Marija Mrdak, specijalista higijene
Institut za javno zdravlje

Postoje brojni faktori koji utiču na stanje uhranjenosti starih, kao što su: sposobnost absorpcije i metabolizma nutrijenata, povećan metabolizam nekih nutrijenata usljed hroničnog oboljenja, smanjenje mentalne funkcije, psihosocijalni faktori (usamljenost, gubitak partnera), fizički hendikep, gubitak denticije, polimedakacija, gubitak čula ukusa, oslabljen apetit, dehidratacija, anhedonija, promjena navika u ishrani i načina ishrane…

ishrana starih copyKasno odraslo ili staro doba odnosi se na period života posle 65-te godine.

Gerontolozi dijele stare na dvije grupe: na mlade-stare, između 65. i 74, na stare-stare, od 75. godine pa na dalje. Prema predviđanjima SZO, do 2025. godine većinu populacije na planeti činiće starije osobe. Starenje je fiziološki proces sa određenim zahtjevima i specifičnostima u ishrani.

Postoje brojni faktori koji utiču na stanje uhranjenosti starih, kao što su: sposobnost absorpcije i metabolizma nutrijenata, povećan metabolizam nekih nutrijenata usljed hroničnog oboljenja, smanjenje mentalne funkcije, psihosocijalni faktori (usamljenost, gubitak partnera), fizički hendikep, gubitak denticije, polimedakacija, gubitak čula ukusa, oslabljen apetit, dehidratacija, anhedonija, promjena navika u ishrani i načina ishrane.

Starost je praćena promjenom  tjelesne visine, mišićne mase, koštane mase, masne tjelesne mase, tjelesne vode. Najvažnije su promjene masne i mišićne tjelesne mase, kao i kompozicija kostiju. Starenje per se, nivo fizičke aktivnosti i pol, utiču na smanjenje mišićne mase, vjerovatno zbog smanjenja veličine mišićnih vlakana. Prosječno se  mišićna masa značajno smanjuje  tokom sedme decenije života i  tada može da iznosi i do 40% u poređenju sa mladošću. To iznosi 5 kg u ženskoj populaciji i 12 kg u muškoj populaciji starih osoba. U isto vrijeme atrofija organa  kao što su bubrezi, jetra i pluća  čini 10-20%. Interesantno je da su ove promjene praćene stabilnom tjelesnom masom. Smatra se da je to rezultat porasta masne tjelesne mase, koja se udvostručuje  od 20-te do 60-te godine života. Smanjenje koštane gustine uočava se već  oko 35-te – 40-te godine života u oba pola. Kod žena se smanjuje  polovina trabekularne i jedna trećina kortikalne koštane mase, dok je kod muškaraca stepen redukcije znatno manji.

Sarkopenija i dobno zavisne metaboličke promjene kao što je osteopenija i osteoporoza, kao i individualni hendikep, dovodi do smanjenja fizičke aktivnosti. Sem toga, usljed atrofije mišićnih vlakana neophodan je veći fizički napor, pa je to često razlog za njihovo odustajanje,  što dovodi do smanjivanja energetske potrošnje.

Senzorni kapacitet je smanjen u pogledu čula ukusa i mirisa. To se odražava na palatabilna svojstva hrane kod starih.

Percepcija ukusa se značajno redukuje sa starošću. Smatra se da je ona potencijalni uzročnik smanjenog  energetskog unosa u ovom periodu  života. Oko 25% osoba preko 65 godina života gubi osjećaj za jednu ili više gustativnih senzacija (slatko, kisjelo, slano ili gorko), prije svega zbog  redukcije broja gutativnih papila lingvalne regije. Takođe, 50% starih  osoba gubi sposobnost osjećaja mirisa.

Smanjivanje salivacije i otežana mastikacija usljed  loše denticije doprinosi nedovoljnom mehaničkom sitnjenju hrane i inicijalnoj enzimskoj digestiji u ustima. Atrofični gastritis koji se smatra da nastaje usljed dugotrajne kolonizacije Helicobacter pylori, a koji je praćen smanjenjem sekrecije želudačne kisjeline, u velikoj mjeri smanjuje funkciju gastrointestinalnog sistema. Promjena, odnosno smanjnje volumena i sastava pankreasne sekrecije može  nepovoljno da utiče na digestiju hrane i  apsorpciju u tankom crijevu.  Promjene u funkciji i integritetu debelog creva (mukozna atrofija, dismotilitet, promjena sastava mikroflore) mnogo više zavise od neodgovarajuće ishrane u mladosti nego u starijoj životnoj dobi. Zbog toga, promjena u funkciji gastrointestinalnog sistema se javlja kod određenog broja starih osoba, ali  samo veliki stepen oštećenja će dovesti do poremećaja digestije i apsorpcije nutrijenata.

Mnogi faktori mogu uticati i na promjenu apetita u starosti. Osećaj gladi kod starih osoba je manje izražen nego kod mladih. Efekat zasićenja hranom  se postiže  mnogo brže kod starih nego kod mladih. Promjena apetita može nastati takođe i zbog  smanjenog gastričnog pražnjenja.

Sa starošću se javljaju i promjene u nivou i djelovanju hormona u cirkulaciji. Intolerancija na glukozu  može biti posljedica smanjene sekrecije insulina i/ili insulinske osjetljivosti.  Smanjena sinteza hormona rasta i prolaktina  može biti objašnjenje za porast tjelesne masti i  smanjenja mišićne mase. Sinteza tiroidnih hormona je često smanjena u starosti. Sekrecija polnih hormona se sa starošću smanjuje najverovatnije zbog atrofije čelija genitalnih organa. Navedene hormonske promjene su u interakciji.  Intolerancija na glukozu utiče na retenciju azota i poremećaj utilizacije  lipida, što sve  čini preduslov za nastanak dijabetesa, hiperholesterolemije, ateroskleroze i osteoporoze.

Važno je napomenuti da sa starenjem raste broj oboljenja u populaciji, a to podrazumijeva i redovno korišćenje odredjene farmakoterapije. Prisustvo ljekova može značajno da  utiče na stanje uhranjenosti i ishranu  starih ljudi. Ljekovi mogu da smanje osjećaj ukusa, mirisa, kao  i apetit. Upotreba ljekova je često praćena povraćanjem i suvoćom oralne mukoze.

Strana: 1 2

    Štampaj       Email
  • Published: 15 days ago on Novembar 6, 2017
  • Objavio:
  • Last Modified: Novembar 6, 2017 @ 1:19 pm
  • Filed Under: izdanje br. 103
  • center

  • center

  • center

    Podgorica, October 19-21, 2017, Hotel Hilton 

     

     

    MedicalCG magazine organizes VI Medical Fair in Podgorica, at the Hilton Hotel, from October 19th to 21st  this year

     

    Esteemed Sirs and Madams,

    We are pleased to have an active participation of the Ministry of Health, sponsors of  the Fair, which, with the participation of the most important health institutions, traditional collaborators of the MedicalCG project (Institute for Public Health, Health Insurance Fund, Agency for Medicinal and Medical Funds, KCCG), general hospitals and health centers, as well as pharmaceutical companies and wholesalers and private health sector without whose support and cooperation the entire Medical project would not exist – gives us the real basis that the overall quality of the event will satisfy the expectations of both the expert and the general public.

     

    The expert part of the event is managed by the Scientific Committee of the Fair, chaired by Dr sci med Majda Šahman-Zaimović.

    Certification of participation in the event is performed by the Medicine and Pharmaceutical Chamber of Montenegro.

    At the previously held five fairs, an average of 70 professional lectures were organized, with about 50 stand presenting presentations from the health and pharmaceutical milieu of Montenegro, the surrounding countries and several foreign participants.

    At the fair, professional lectures are organized in two purpose-equipped auditoriums, while stand  presentations of health institutions, public and private health institutes, pharmaceutical companies and wholesalers, take place in the Crystal Hall.

     

    The deadline for applying for the lecture is October 8th, 2017.  Applications received after the deadline can not enter the official Fair Program because the program is published on October 10th in the MedicalCG magazine, as well as  a special publication that is delivered to many addresses. For late lecture applications, we will print out the appendix to the Fair Program, and distribute it just before and during the event.

    The lecture application is in addition to this notice.

    We expect your participation in the 6th Medical Fair

    Respectfully,

    Manager of the Fair

    Slavica Pantelić

    Magazin Medical CG
    Medical d.o.o.
    Informations:
    Tel/fax: 020 238 841
    Mob.tel.: 067 803 697
    redakcija@medicalcg.me

  •             NOVI BROJ PDF

    center

  • center

  •       Pretraga po temama

  •        POZNATI I ZDRAVLJE

    center

  • center
     

    center
     

    center
     

    center