Loading...
Trenutno ste u:  Medical  >  izdanje br. 100  >  Aktuelni tekst

Mladeži

Objavio   /  

Dr Miruna Kuzman,
Ljekar na specijalizaciji interne medicine,
Klinika za onkologiju i radioterapiju, KCCG

Mladež (Naevus) je dobroćudna promjena na koži ili sluznici, koja je tamnije prebojena od okoline. Sastoji se od ćelija – melonocita, koje stvaraju pigment. Srijeću se u svim dobnim uzrastima, rijetko se javljaju nakon 50-e godine života. Urođeni mladeži su mladeži koji se uočavaju na rođenju ili u prvim danima nakon rođenja. Po veličini možemo ih podijeliti na male (do 1.5 cm prečnika), srednje (od 1,5 do 10 cm), velike (od 11 do 20 cm) i gigantske (veće od 20 cm prečnika)…

Mladež (Naevus) je dobroćudna promjena na koži ili sluznici, koja je tamnije prebojena od okoline. Sastoji se od ćelija – melonocita, koje stvaraju pigment. Srijeću se u svim dobnim uzrastima, rijetko se javljaju nakon 50-e godine života. Urođeni mladeži su mladeži koji se uočavaju na rođenju ili u prvim danima nakon rođenja. Po veličini možemo ih podijeliti na male (do 1.5 cm prečnika), srednje (od 1,5 do 10 cm), velike (od 11 do 20 cm) i gigantske (veće od 20 cm prečnika).

Rano izlaganje suncu je važan činilac u nastanku mladeža. U djetinjstvu, broj mladeža se povećava sa uzrastom, kod djece sa svijetlom puti i sa pjegama, i koja su imala više težih opekotina od sunca. U pojavi mladeža važnu ulogu imaju i nasljedni faktor.

Postoje dvije vrste mladeža, tipični i atipični.

Tipični mladeži (obični ili regularni) (sl. br. 1 i 2) su najčešće veličine do 6 mm u prečniku, jednobojni, od svijetlo braon do crne boje, simetričnog izgleda, jasnih ivica. Oni nastaju tokom prvih 20 godina života, svojom veličinom prate naš rast, ali ne mijenjaju bitnije svoj izgled i boju.  Tipičan mladež može biti u ravni kože, ispupčen (iznad ravni kože) ili viseći, može biti sa ili bez dlaka. Može biti tvrd na dodir ili mek. Osnovna karakteristika njegove tipičnosti je da se ne mijenja.

mladez 1

sl. br. 1

 

 

 

 

 

 

 

mladez 2 sl. br. 2

 

 

 

 

 

 

 

mladez 3sl. br. 3

 

 

 

 

 

 

 

mladez 4sl. br. 4

 

 

 

 

 

 

 

Atipičan  nevus (sl. br. 3 i 4) je veći od 6 mm u prečniku, višebojan, nepravilnog oblika (asimetričan) a ivice su mu isprekidane, izreckane ili nejasne. Ovo su osobine koje se mogu uočiti golim okom.

Kada atipični mladež ima histopatološke karakteristike koje su daleko bliže melanomu nego tipičnom mladežu, postavlja se dijagnoza Displastičnog mladeža.

Dermatoskopija je bezbolna, neinvazivna dijagnostička metoda, gdje se uvećanjem struktura kože po dubini, uočavaju promjene nevidljive golim okom. Upotrebom dermoskopije mogu se dijagnostikovati ne samo pigmentne promjene na koži, već i druga oboljenja kože. Od presudnog značaja je njena primjena za rano otkrivanje malignih tumora na koži, melanoma.

Rizični znaci koji ukazuju na neodložan dermoskopski pregled su nagao i brz rast mladeža, promjena boje i oblika, svrab, bol i krvavljenje.

Mladeži koji zahtevaju posebnu pažnju i praćenje, minimalno na šest mjeseci, su displastični ili atipični mladeži, neubičajenog izgleda sa posebnim dermoskopskim karakteristikama.

Uklanjanje mladeža se može vršiti iz estetskih ili medicinskih razloga.

U zavisnosti od kliničke i dermoskopske slike, moguće je uklanjanje mladeža radiotalasnom ili klasičnom hirurgijom, o čemu odluku donosi dermatolog.

Hiruško uklanjanje mladeža indikovano je u sljedećim slučajevima:

  • Ako je mladež displastičan.
  • Ako se mladež promijenio i dermoskopskim pregledom postoje kriterijumi za melanom.
  • Ako je mladež urođen – kongenitalni. Ovi mladeži nose za 15% veći rizik da tokom života pređu u malignitet.
  • Ako je mladež plav, blue nevus. Plavičasto siva boja mladeža ukazuje na pigmentne ćelije u posljednjem, najdubljem dijelu kože. Takodje, nosi veći rizik da se tokom života promijeni.
  • Ako se mladež uklanja iz estetskih razloga ili je na mjestu česte iritacije a veći je od 7mm.

Radiotalasima se mogu uklanjati slijedeći mladeži:

  • Mladeži veličine do 7mm, pravilnih struktura.
  • Mladeži koji se uklanjaju iz estetskih razloga.
  • Mladeži koji se nalaze na mjestu stalne iritacije a još uvijek se nijesu izmijenili.

Svaki uklonjeni mladež obavezno se mora poslati na patohistološku analizu radi potvrde dijagnoze.

Procedura uklanjanja mladeža laserom ne omogućava slanje promjene na patohistološku analizu i ne preporučuje se.

Na mjestu gde je bio mladež, a urađena je intervencija, uvijek ostaje neka vrsta ožiljka. Kako će ožiljak izgledati zavisi od regije sa koje je mladež skinut i metode koja se koristi.

ABCD pravilo može biti od koristi pri odluci da se potraži savjet dermatologa:

-       Da li je promjena asimetrična?

-       Da li ima nejasne ili izreckane granice (engl. Border)?

-       Da li mijenja boju (engl. Color)?

-       Da li je prečnik (engl. Diameter) veći od 6mm?

-       Da li se tokom vremena mijenja veličina, oblik, boja ili ponašanje (engl. Evolution)?

 

Dr Miruna Kuzman,
Ljekar na specijalizaciji interne medicine,
Klinika za onkologiju i radioterapiju, KCCG

    Štampaj       Email
  • Published: 80 days ago on Avgust 5, 2017
  • Objavio:
  • Last Modified: Avgust 5, 2017 @ 1:28 am
  • Filed Under: izdanje br. 100
  • center

  • center

  • center

    Podgorica, October 19-21, 2017, Hotel Hilton 

     

     

    MedicalCG magazine organizes VI Medical Fair in Podgorica, at the Hilton Hotel, from October 19th to 21st  this year

     

    Esteemed Sirs and Madams,

    We are pleased to have an active participation of the Ministry of Health, sponsors of  the Fair, which, with the participation of the most important health institutions, traditional collaborators of the MedicalCG project (Institute for Public Health, Health Insurance Fund, Agency for Medicinal and Medical Funds, KCCG), general hospitals and health centers, as well as pharmaceutical companies and wholesalers and private health sector without whose support and cooperation the entire Medical project would not exist – gives us the real basis that the overall quality of the event will satisfy the expectations of both the expert and the general public.

     

    The expert part of the event is managed by the Scientific Committee of the Fair, chaired by Dr sci med Majda Šahman-Zaimović.

    Certification of participation in the event is performed by the Medicine and Pharmaceutical Chamber of Montenegro.

    At the previously held five fairs, an average of 70 professional lectures were organized, with about 50 stand presenting presentations from the health and pharmaceutical milieu of Montenegro, the surrounding countries and several foreign participants.

    At the fair, professional lectures are organized in two purpose-equipped auditoriums, while stand  presentations of health institutions, public and private health institutes, pharmaceutical companies and wholesalers, take place in the Crystal Hall.

     

    The deadline for applying for the lecture is October 8th, 2017.  Applications received after the deadline can not enter the official Fair Program because the program is published on October 10th in the MedicalCG magazine, as well as  a special publication that is delivered to many addresses. For late lecture applications, we will print out the appendix to the Fair Program, and distribute it just before and during the event.

    The lecture application is in addition to this notice.

    We expect your participation in the 6th Medical Fair

    Respectfully,

    Manager of the Fair

    Slavica Pantelić

    Magazin Medical CG
    Medical d.o.o.
    Informations:
    Tel/fax: 020 238 841
    Mob.tel.: 067 803 697
    redakcija@medicalcg.me

  •             NOVI BROJ PDF

    center

  • center

  •       Pretraga po temama

  •        POZNATI I ZDRAVLJE

    center

  • center
     

    center
     

    center
     

    center